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本帖最后由 弓满月倾城 于 2014-2-21 19:32 编辑
各位车友，求帮助了
事情始末：
我父亲2012年12月投保了某保险的一份意外医疗保险，13年12月又续保，每年保费4000多，共计8000多元。
去年年底老爷子因为事故导致左脚跟腱断裂，治疗花费共计约54000元，保险公司审核可以最多报销25000元。
就在昨天，保险公司来电话，说拒绝赔付，原因是，投保前没有如实告知曾于2007年因心脑血管疾病住过院！
投保前，我们曾经跟推销报销的业务员说的很清楚，曾经因为高血压住院治疗过，是否会影响投保，给的答复是没问题，她帮忙搞定。最后在《告知》文件中，对既往病史全填的 “否”，然后让我父亲签了字。
保险公司被我投诉后，答复说，如果能够提供足够证据，证明我们告知过业务员相关的病史，就处罚业务员，让业务员赔偿我的损失。
现在，保险公司提出，出于保全用户利益和维护公司形象考虑，可以向总部申请退回2年保费，以结案。
我手里有和推销保险的业务员之间的通话录音，可以证明业务员完全知道我们当初的情况，因为我们曾一五一十的跟她讲过，在对话中她并没有否认自己知情。
问题：
1 有没有懂保险合同的朋友，告诉我，《告知》文件的法律效力到底有多大，是不是没有告知，保险公司可以拒绝赔付？
2 如果我跟保险公司谈不拢，下一步该找哪个部门继续投诉？
3 如果最后一步付诸法律，我手里的证据能起到多大的作用，可不可以保证胜诉？
谢谢各位，如果有懂的，给费费心
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发表于 2014-2-21 19:29:24
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发表于 2014-2-21 22:06:10
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